> 三、A3型题[共20题,每题1分,总计20分]
20岁男性患者,有头痛、呕吐,午后发热及颈项强直,诊断为结核性脑膜炎,需要进行治疗。
51、选择哪种抗结核药物( )。
A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
B.异烟肼+链霉素
C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺
D.异烟肼+乙胺丁醇
E.利福平+链霉素
女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热、咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3Cm,下肢水肿。
52、该患者最重要的治疗措施是( )。
A.利尿剂
B.强心剂
C.呼吸兴奋剂
D.有效抗生素
E.血管扩张剂
该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。
53、你准备采取下列哪项措施( )。
A.安定10mg,肌肉注射
B.西地兰0.2mg静脉注射
C.复查头CT或采褥速降颅压措施
D.急查血离子,肾功能,血气
E.加用广谱、高效抗生素及降血压药
男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。
54、心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关( )。
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。
55、为何要将血压降至上述水平( )。
A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
D.防止出现冠状动脉痉挛
E.以上都不是
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊,体检:血压105/5mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
56、本例正确治疗应是( )。
A.手术取出肺栓子
B.冠脉造影伴紧急PTCA
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心利尿剂
男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。
57、下列初步诊断哪项较为合适 ( )。
A.肝癌单纯型I期
B.肝癌单纯型Ⅱ期
C.肝癌硬化型Ⅰ期
D.肝癌硬化型Ⅱ期
E.肝癌炎症型Ⅲ期
女,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板2OO×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP。
58、诊断可能是( )。
A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
59、最可能的诊断( )。
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.钩端螺旋体病
D.肺结核咯血
E.肾综合征出血热
男,34岁,突然出现四肢瘫痪,查体肌力、肌张力降低,无病理征,无家族史。
60、采集病史时应特别注意询问( )。
A.外伤史
B.流行病史
C.既往病史
D.疫苗接种史
E.以上都不是
女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。
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